Leucémie myéloïde aigüe

 Ne doit pas être confondu avec Leucémie myéloïde chronique.

Leucémie myéloïde aigüe Classification et ressources externes
Leucémie myéloïde aigüe, les flèches indiquent les bâtonnet d'Auer.
CIM-10	C92.0
CIM-9	205.0
ICD-O:	M9861/3
OMIM	602439
DiseasesDB	203
eMedicine	med/34
MeSH	D015470

La leucémie myéloïde aigüe est un cancer de la lignée myéloïde des leucocytes. Elle se caractérise par une croissance rapide de globules blancs anormaux qui s'accumulent dans la moelle osseuse et interfèrent avec l'hématopoïèse.

Signes et symptômes

Les symptômes sont assez courants et peuvent être confondus avec diverses pathologies courantes^[1],[2] :

• Anémie
• Fatigue, pâleur, problèmes respiratoires
• Fièvre
• Perte d'appétit et/ou perte de poids
• Pétéchie
• Douleurs articulaires
• Infections fréquentes et persistantes

Malgré tout, certains cas restent asymptomatiques

Causes

Les facteurs de risques principaux sont :

• Pathologies hématologiques telles que le syndrome myélodysplasique ou le syndrome myéloprolifératif
• Agents chimiques (par exemple chimiothérapie utilisant des agents alkylants)
• Radiations
• Facteur génétique

Traitement

Le traitement de base est la chimiothérapie.

La première cure de chimiothérapie (induction) vise à induire une rémission complète sur les plans clinique et hématologique. Cette chimiothérapie, à base de cytarabine et d'une anthracycline (daunorubicine ou idarubicine) provoque chez le patient une aplasie médullaire profonde de 3 à 4 semaines, durant lesquelles ce dernier doit bénéficier d'une surveillance rapprochée dans un service d'hématologie spécialisé afin de prévenir les risques hémorragiques et infectieux.

La suite du traitement dépend dans une large mesure du type et des facteurs pronostics de la LAM, mais également de l'âge du patient et de sa réponse à la chimiothérapie d'induction. Elle consiste en plusieurs cures de chimiothérapie dites de consolidation, qui ont pour but d'éradiquer les cellules leucémiques résiduelles. Une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques peut également concourir à la curabilité de la maladie.

Notes et références

1. ↑ Hoffman, Ronald et al. (2005). Hematology: Basic Principles and Practice (4th. ed.). St. Louis, Mo.: Elsevier Churchill Livingstone. pp. 1074–75
2. ↑ Acute Myeloid Leukemia, N Engl J Med 1999;341.