Maladie de Verneuil

Maladie de Verneuil

Hidrosadénite

Hidrosadénite
CIM-10 : L73.2

L'hidrosadénite, ou hidradénite suppurée (HS) ou maladie de Verneuil est une maladie de la peau chronique entraînant l'apparition de nodules et d'abcès qui affecte des secteurs comportant un certain type de glandes sudorales : les glandes apocrines (aisselles, aine, fesses, seins).

Sommaire

Vue d'ensemble

La maladie se caractérise par des lésions nodulaires, inflammatoires et douloureuses des grands plis évoluant vers la suppuration et la fistulisation.

La maladie est chronique avec un retentissement sévère sur la qualité de vie. Le tabagisme et le surpoids semblent avoir un lien aggravant sans qu'on ne sache à ce jour prouver ce lien. Le traitement est médical et chirurgical.

Autres noms de l'Hidrosadénite (par ordre alphabétique) seuls les noms en gras sont utilisés couramment

  • Acné apocrine
  • Acné Inversa (AI)
  • Apocrinitis
  • Pyodermia fistulans sinifica
  • Hidradenitis Suppurativa
  • Hidradénite Suppurée
  • Hidrosadénite suppurée
  • Maladie de Renard-repaire
  • Maladie de Velpeau
  • Maladie de Verneuil

Étapes

L'hidradénite suppurée peut se présenter de façon variable.

Les formes les moins sévères ont des manifestations intermittentes,une fois par mois à une fois par an: nodules douloureux ou abcès dans un pli (aine, aisselle). Le diagnostic de maladie de Verneuil est souvent méconnu car il semble s'agir d'un simple abcès, phénomène aigu et pas d'une maladie chronique et récidivante.

Les formes graves se manifestent par des placards en relief douloureux et suppurants, parfois malodorants qui constituent une infirmité majeure.

Tous les intermédiaires sont possibles mais les formes mineures évoluent très rarement vers des formes majeures: celles-ci sont graves dés le début.

La maladie évolue pendant plusieurs dizaines d'années avant de disparaitre spontanément[1].

Causes

La maladie atteint des régions caractérisées par la présence de glandes sudorales apocrines glandes qui secrètent une sueur spéciale. Cependant la lésion initiale n'est pas dans la glande mais dans le follicule pileux où surviennent des phénomènes inflammatoires puis secondairement infectieux: la maladie n'est pas primitivement infectieuse mais les germes bactériens y jouent un rôle. Le surpoids et l'obésité sont des facteurs importants aggravant la maladie. Plus de 80% des malades sont fumeurs, sans que l'on puise affirmer que le tabac est une cause.

Traitements

Les traitements dépendent de la présentation et la sévérité de la maladie ainsi que des préférences des patients.

  • La perte de poids est souhaitable pour les personnes en surpoids. De même L’arrêt du tabac est fortement conseillé.
  • Les antibiotiques peuvent être très efficaces pour diminuer l'inflammation et stériliser l'infection bactérienne. On peut l'utiliser en continu pour prévenir les poussées ou au coup par coup pour empêcher une poussée qui commence. Les anti-inflammatoires, en injection ou par voie générale peuvent aider à calmer momentanément une poussée. On peut également utiliser les associations de certains antibiotiques pour refroidir un placard douloureux et suppuratif dans les formes sévères et faciliter ainsi l'exérèse voire l'éviter complètement en induisant une rémission prolongée.
  • Les traitements locaux sont peu utiles, les lésions étant profondes; les rétinoïdes- isotrétinoïne, soriatane- et les anti-androgènes n’ont pas d’utilité en général.
  • Les inhibiteurs du TNF-alpha (infliximab, etanercept) ont une efficacité certaine mais leur place est mal définie compte tenu de leurs effets secondaires.
  1. élément 1 incision en urgence d'un abcès pour soulager la douleur et évacuer le pus si le traitement médical n'a pas pu éviter sa survenue ; cette incision n’as pas d’effet à moyen terme
  2. élément 2 exérèse limitée d'une lésion suppurative récidivant régulièrement au même endroit permettant une rémission prolongée
  3. élément 3 exérèse large d'un placard douloureux suppuratif permettant la guérison de cette localisation. La mauvaise réputation de cette chirurgie large, accusée d'être mutilante n'est pas justifiée lorsqu’elle est réalisée dans de bonnes conditions.

Liens externes

Notes et références

  1. Revuz J-Leyden JJ,Jemec GBE, Hidradénite suppurée, Springer, Paris (ISBN 978-2-287-72062-8) 
  • Portail de la médecine Portail de la médecine
Ce document provient de « Hidrosad%C3%A9nite ».

Wikimedia Foundation. 2010.

Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Maladie de Verneuil de Wikipédia en français (auteurs)

Игры ⚽ Нужна курсовая?

Regardez d'autres dictionnaires:

  • Verneuil — Cette page d’homonymie répertorie les différents sujets et articles partageant un même nom. Sommaire 1 Signification et origine 2 Patronymes 3 …   Wikipédia en Français

  • Jean-Jacques Olier de Verneuil — Jean Jacques Olier Portrait de Jean Jacques Olier (auteur anonyme) Jean Jacques Olier de Verneuil, dit aussi Monsieur Olier, est né le 20 septembre 1608 à Paris et mort le 2 avril 1657 à Paris. Il était un prêtre …   Wikipédia en Français

  • Hidrosadénite — Classification et ressources externes CIM 10 L73.2 CIM 9 705.83 DiseasesDB …   Wikipédia en Français

  • Hidradenitis suppurativa — Hidrosadénite Hidrosadénite CIM 10 : L73.2 L hidrosadénite, ou hidradénite suppurée (HS) ou maladie de Verneuil est une maladie de la peau chronique entraînant l apparition de nodules et d abcès qui affecte des secteurs comportant un certain type …   Wikipédia en Français

  • Hidrosadenite — Hidrosadénite Hidrosadénite CIM 10 : L73.2 L hidrosadénite, ou hidradénite suppurée (HS) ou maladie de Verneuil est une maladie de la peau chronique entraînant l apparition de nodules et d abcès qui affecte des secteurs comportant un certain type …   Wikipédia en Français

  • Hidrosadénite suppurée — Hidrosadénite Hidrosadénite CIM 10 : L73.2 L hidrosadénite, ou hidradénite suppurée (HS) ou maladie de Verneuil est une maladie de la peau chronique entraînant l apparition de nodules et d abcès qui affecte des secteurs comportant un certain type …   Wikipédia en Français

  • Endocrino — Endocrinologie L endocrinologie est la science qui étudie les hormones. Son nom signifie : la science (logos) de la sécrétion (crine) interne (endo). Elle étudie de très nombreux phénomènes physiologiques, car les hormones interviennent dans …   Wikipédia en Français

  • Endocrinologie — L endocrinologie est la science de la médecine qui étudie les hormones. Son nom signifie : la science (logos) de la sécrétion (crine) interne (endo). Elle étudie de très nombreux phénomènes physiologiques, car les hormones interviennent dans …   Wikipédia en Français

  • Endocrinologue — Endocrinologie L endocrinologie est la science qui étudie les hormones. Son nom signifie : la science (logos) de la sécrétion (crine) interne (endo). Elle étudie de très nombreux phénomènes physiologiques, car les hormones interviennent dans …   Wikipédia en Français

  • Cachectine — Facteur de nécrose tumorale Pour les articles homonymes, voir TNF. En médecine, le tumor necrosis factor alpha (TNF), ou facteur nécrosant des tumeurs (TNFα, cachexine ou cachectine) est une importante cytokine impliquée dans l inflammation… …   Wikipédia en Français

Share the article and excerpts

Direct link
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”