Arbovirose

Les arboviroses sont des maladies virales dues à des arbovirus (pour arthropod-borne virus). On en connaît actuellement 500, dont une centaine détermine des manifestations cliniques chez l'homme. Ce sont toutes des zoonoses et parfois des anthropozoonoses. On distingue grossièrement trois types de manifestations cliniques : affections fébriles généralisées (dengue), fièvres hémorragiques (fièvre jaune) et encéphalites (fièvre de la vallée du Rift).

RÉPARTITION GÉOGRAPHIQUE DES ARBOVIROSES

	ALPHAVIRUS	FLAVIVIRUS	AUTRES
BASSIN MÉDITERRANÉEN, MOYEN ORIENT	Sindbis	West Nile	Fièvre à phlébotomes
AFRIQUE TROPICALE	Chikungunya O'Nyong-Nyong	Fièvre jaune West Nile Wesselsbron Zika	Fièvre hémorragique de Crimée-Congo Bunyamwera Bwamba Fièvre de la vallée du Rift Fièvre à phlébotomes Tataguine Orungo
EXTRÊME ORIENT, PACIFIQUE	Chikungunya Ross River	Encéphalite japonaise Dengue Encéphalite de la Murray Valley	Fièvre à phlébotomes [citation nécessaire]
EUROPE NON MÉDITERRANÉENE, EX-URSS, INDE		Encéphalites à tiques Maladie de la forêt de Kyasanur Fièvre hémorragique d'Omsk West Nile	Fièvre hémorragique de Crimée-Congo
AMÉRIQUES	Méningo-encéphalite équine type est, ouest ou du Venezuela Mayaro	Fièvre jaune West Nile Encéphalite de Saint Louis Dengue Rocio	Encéphalite de Californie Bunyavirus du groupe C Oropuche Groupe Guama Fièvre à tiques du Colorado

Diagnostic des arboviroses

Le diagnostic repose sur l'isolement et la culture du virus et sur l'apparition et l'élévation du taux d'anticorps dans le sang du patient. En pratique, l'isolement du virus est rarement possible : période de virémie précoce et très brève, fragilité du virus, nécessité d'un laboratoire spécialisé.

Isolement du virus

La période de virémie s'étale généralement du 4^e au 8^e jour de la maladie mais le virus est parfois présent plus longtemps dans certains organes cibles (cerveau, foie, ganglions). On l'isole par inoculation du sang ou des fragments d'organes prélevés post mortem à des lignées de souriceaux nouveau-nés ou à des cultures de cellules de moustiques ou de singe, parfois à des moustiques d'élevage non hématophages.

La présence du virus est révélée par l'apparition d'une encéphalite chez les souriceaux, par l'apparition de plages de lyse dans les cultures cellulaires ou dans les broyats de têtes de moustiques. Le virus est alors identifié par des réactions immunologiques spécifiques.

On peut parfois identifier les virus de la dengue ou de la fièvre jaune dans des prélèvements (sang, foie) par amplification génomique de l'ADNc couplée à une hybridation à l'aide de sondes spécifiques.

Sérologie

Les titres d'anticorps IgG et IgM sont mesurés sur des paires de prélévements sanguins effectués au début de la maladie et 10 à 20 jours plus tard, le plus souvent par méthode ELISA [Enzyme-linked immunosorbent assay].

Bibliographie

Liens externes