- Plexus brachial
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Le plexus brachial a pour principale fonction l'innervation sensitivo-motrice du membre supérieur. Les fibres nerveuses qui forment le plexus brachial sont issues de la moelle épinière.
L'anatomie du plexus brachial, selon Gray (francisé).
Sommaire
Constitution
De la moelle épinière au plexus
La moelle épinière au niveau de chaque vertèbre envoie pour chaque côté trois racines. La racine antérieure est motrice tandis que la racine postérieure est sensitive. Cette dernière supporte une dilatation en forme d'olive : le ganglion spinal. La racine motrice est de plus petit diamètre que la racine sensitive pour la simple raison que nous recevons plus d'information sensitive que nous envoyons d'information motrice.
Au niveau du processus transversaire, dans la gouttière transversaire, les deux racines se réunissent pour former le nerf mixte (sensitivo-moteur) qui passe en arrière de l'artère vertébrale.
Après seulement quelques centimètre, le nerf mixte se divise en deux branches sensitivo-motrice: la branche antérieur et postérieur C'est cette branche antérieure qui va entrer dans la constitution, la formation du plexus brachial.
Formé des nerfs issus de C5 à T1
Le plexus brachial est formé des nerfs issus de C5 à T1 (soit cinq branches antérieures, puisqu’il existe huit paires de nerfs cervicaux pour seulement sept vertèbres). De manière inconstante on pourra aussi retrouver des anastomoses mineures issues des branches C4 et T2.
Les racines C5 et C6 forment le tronc supérieur du plexus brachial, la racine C7 son tronc moyen et les racines C8 et T1 son tronc inférieur. Chacun de ces troncs va donner une branche pour le contingent dorsal, ces branches vont se réunir pour former le faisceau postérieur. Ensuite les troncs supérieur et moyen vont se réunir pour former le faisceau latéral et le tronc inférieur va devenir le faisceau médian.
Rapports du plexus brachial
- Dans son ensemble, il forme un triangle
- à base médiale la colonne vertébrale de C4 à T1
- à sommet latéral dans le creux axillaire
Le plexus brachial sur sa partie distale se situe derrière le muscle petit pectoral, c'est aussi au niveau de ce muscle que l'artère passe en arrière des faisceaux latéral et médian pour se positionner sous le nerf médian.
Branches collatérales du plexus brachial
Depuis les racines il existe des nerfs collatéraux comme par exemple le nerf Charles Bell issus des racines C5,C6 et parfois C7 qui innerve le muscle dentelé antérieur.
Branches terminales du plexus brachial
Le faisceau latéral forme le nerf musculocutané ainsi que le nerf médian issus de la réunions des faisceaux latéral et médian. Le faisceau médian formera en plus les nerfs ulnaire, cutané médial du bras et de l'avant bras. Enfin le faisceau postérieur formera les nerfs axillaire et radial
- Le nerf médian comporte environ 18000 axones et provient des racines C6, C7, C8 et T1
- le nerf musculocutané comporte environ 6000 axones et provient des racines C5 et C6
- Le nerf supra scapulaire provenant de la racine C5
- Le nerf cutané médial du bras provient de la racine T1
- Le nerf cutané médial de l'avant bras provient des racines C8 et T1
- Le nerf ulnaire comporte environ 16000 axones et provient des racines C8 et T1
- Le nerf axillaire comporte environ 6000 axones et provient des racines C5 et C6
- Le nerf radial comporte environ 19000 axones et provient des racines C6, C7, C8 et T1
Voir aussi
Lien externe
- Constitution du plexus brachial sur Anatomie humaine.com
- Dans son ensemble, il forme un triangle
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