Trouble du langage

Les troubles du langage et des apprentissages concernent les personnes qui parlent peu ou mal, ont des difficultés pour réaliser des gestes simples, sont intelligents mais semblent mal comprendre ou mal entendre, ont de la peine à lire et à écrire, font des gestes et des mimiques à défaut du mot correspondant, sont lents et ont une scolarisation difficile, ont du mal à soutenir l'attention ou dont le comportement peut poser problème.

Description

Plusieurs types de troubles

Dyslexie

La dyslexie est un trouble d’apprentissage spécifique, durable, du langage écrit dont l’origine est neurobiologique. C’est un déficit de la conscience phonologique qui se manifeste par une difficulté à manipuler les sons qui composent les mots.

La dyslexie s’accompagne de difficultés :

• de mémorisation à court et à long terme
• de discrimination auditive et de discrimination visuelle
• d’analyse et de mémoire séquentielle (aller dans l’ordre)
• d’acquisition des automatismes de la langue écrite
• d’orientation dans le temps et dans l’espace
• d’attention

Dysphasie

La dysphasie est un trouble structurel, primaire et durable de l'apprentissage et du développement du langage oral. C’est un trouble plus ou moins sévère se présentant sous diverses formes : paroles indistinctes, troubles de la syntaxe, élocution sous forme de mots isolés, discours plus ou moins construits, manques de vocabulaire ou problèmes intermittents pour trouver le mot adéquat, compréhension partielle du langage oral.

La dysphasie s’accompagne de difficultés : - d’attention - d'abstraction (concrétude) - de généralisation - de perception du temps et de repères spatio-temporels - de mémorisation - de discrimination auditive - de fatigabilité - émotionnelles (anxiété, repli sur soi, agitation….) 8 % d’enfants

Dyspraxie

La dyspraxie est un trouble spécifique des apprentissages se caractérisant par un trouble de l’organisation du geste. C’est un dysfonctionnement de la coordination et de la planification des gestes (difficultés à programmer et à automatiser la coordination des gestes volontaires).

La dyspraxie s’accompagne de difficultés :

• de coordination des muscles et articulations
• du contrôle de la posture
• de la force et direction des mouvements
• d’écriture et de lecture
• de la structuration spatiale
• de rapidité (lenteur)
• de fatigabilité
• de concentration
• émotionnelles (anxiété, repli sur soi, agitation…).

Prévalence

4 garçons pour 1 fille Plus de 4 millions en France, sans histoire médicale particulière, ni déficit sensoriel même si l'enfant présente d'apparentes difficultés, ni déficit intellectuel. Il est normalement intelligent mais présente un déficit circonscrit au domaine langagier, ni trouble du comportement même si les enfants peuvent paraître agités, peu attentifs, instables, agressifs…preuve d'un réel mal-être relationnel à une situation d'échec qui s'installe. ni trouble de la relation. Les enfants cherchent le plus souvent à communiquer et à entrer en relation par tous les moyens à leur disposition

Causes

Elles sont mal connues. Elles ne sont pas dues à un déficit sensoriel ou intellectuel, un trouble psychiatrique ou une carence affective.

Il existe possiblement une participation génétique à ces troubles avec des formes familiales^[1] et une prévalence accrue chez les jumeaux monozygotes^[2]. L'une des mutations incriminée se trouve sur le gène FOXP2 codant une protéine intervenant dans la transcription, régulant ainsi la production d'une neurexine cérébrale^[3].

Dépistage

Diagnostic à partir de 6 ans :

• Bilan orthophonique
• Bilan ORL dont PEA (Potentiels évoqués auditifs)
• Électroencéphalogramme
• IRM
• Bilan psychométrique :QI verbal et QI performance à distinguer
• Bilan psychiatrique

Éventuellement :

• Examen psychomoteur
• Tests génétiques
• Examen ophtalmologique

Un diagnostic précoce est souhaitable pour qu'une collaboration étroite entre enseignants, rééducateurs et parents s’établisse le plus tôt possible.

Traitement

Le traitement de la dyslexie et des autres troubles du langage passe le plus souvent par une rééducation auprès d’un orthophoniste.
Cependant, une prise en charge spécifique et pluridisciplinaire, associant une rééducation faite par des spécialistes (ergothérapeutes, musicothérapeute, orthophonistes, psychomotriciens, psychologues…) peut être envisagée : il existe en France et aux États-Unis des centres qui proposent une approche pluridisciplinaire pour le traitement des déficiences posturales^[4], et dont les travaux s'appuient sur une étude statistique réalisée par des étudiants de l'ENSAE^[Quoi ?][5].

Notes et références

1. ↑ Stromswold K, Genetics of spoken language disorders, Hum Biol, 1998;70:297-324
2. ↑ Stromswold K, The genetics of speech and language impairments, N Eng J Med, 2008;359:2381-2383
3. ↑ Vernes SC, Newbury DF, Abrahams BS et als. A functional genetic link between distinct developmental language disorders, N Engl J Med, 2008;359:2337-2345
4. ↑ Traitement du syndrome de déficience posturale
5. ↑ Emilie CHAUTRU, Sarah HOESSLER, Caroline MASSON, Hélène NAUDON: Intérêt de la prise en charge du Syndrome de Déficience Proprioceptive dans le traitement de la dyslexie de développement

Bibliographie

 : Ouvrage utilisé comme source pour la rédaction de cet article

• Laurent Danon-Boileau, La parole est un jeu d'enfant fragile, Odile Jacob, coll. « Psychologie », 2007, 230 p. (ISBN 978-2738119193) 

• Laurent Danon-Boileau, Les troubles du langage et de la communication chez l'enfant, PUF, coll. « Que sais-je ? », 2009, 2^e éd., 128 p. (ISBN 978-2130576136) [présentation en ligne] 

• Laurent Danon-Boileau, L'enfant qui ne disait rien, Odile Jacob, coll. « Psychologie », 2010, 2^e éd., 211 p. (ISBN 978-2738123817) 

Annexes

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• « Trouble du langage », sur le Wiktionnaire (dictionnaire universel)

Articles connexes

• Dyslexie
• Dysphasie
• Dyspraxie

Liens externes