- Gangrène de Fournier
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La gangrène de Fournier est un type de gangrène affectant les organes génitaux mâles, en particulier le scrotum. Son nom vient du médecin français Jean-Alfred Fournier, qui a décrit la maladie en 1883.
Sommaire
Cause
La maladie est causée le plus souvent par une infection bactérienne. Différentes bactéries aérobies et anaérobies peuvent être en cause, notamment Streptococcus pyogenes. L'infection provoque une fasciite nécrosante dans les tissus mous de la région génitale.
Épidémiologie
La gangrène de Fournier est une maladie rare qui touche surtout les diabétiques âgées de plus de 60 ans, les alcooliques et les individus immunodéprimés souffrant de malnutrition. Dans l'histoire, le roi Hérode Ier le Grand et l'empereur romain Galère seraient décédés de ce type de gangrène.
Symptômes
La maladie se présente d'abord comme une simple inflammation (œdème, rougeur, chaleur et douleur), souvent limitée au scrotum. Celle-ci s'étend ensuite au périnée, au pénis et à la paroi abdominale, mais épargne les testicules. Les signes s'aggravent rapidement et un crépitement, caractéristique de la gangrène gazeuse, peut être perçu, tandis que l'odeur de putréfaction devient très désagréable.
Pronostic
En l'absence de traitement, la mort du patient survient en quelques heures. Le taux de décès s'élève à 40% lorsque le patient est traité.
Traitements
La gangrène de Fournier est une urgence médicale: son traitement est antibiotique et chirurgical (élimination des tissus nécrosés). Une thérapie hyperbare peut aussi être employée pour favoriser la réoxygénation des tissus lésés.
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