- Lunetterie en France
-
L’histoire des lunettes se confond avec celle des sciences[1]. La vision est un phénomène complexe difficile à comprendre. Les différents défauts de l’œil (surtout la myopie) sont connus relativement tôt. En attendant l’invention des lunettes, au XIIIe siècle, on cherche surtout à grossir les textes à l’aide de perles de verre. L’accès à la lecture restant encore très confidentiel, la vue et la lumière intéressent avant tout l’élite. En cherchant à expliquer les mécanismes de sa vision, l’homme fait progresser de nombreuses disciplines : la philosophie, l’anatomie et la médecine et ce qui deviendra l’optique.
Les penseurs de l’antiquité étudient et analysent la vision de manière relativement détaillée : Aristote (IXe siècle av. J.‑C.) comprend le rôle de la lumière dans le mécanisme de la vision et la définit comme un phénomène physique.
L’anatomiste romain Galien, (IIe siècle), précurseur de la chirurgie, a l’intuition de l’influx nerveux. Il comprend que le nerf optique transporte l’information recueillie par la rétine jusqu’au cerveau, qui analyse cette information en vision. Gallien comprend également le phénomène de la cataracte (opacification du cristallin) et met au point une technique opératoire permettant de faire basculer le cristallin opacifié.
Au Moyen Âge, les principales avancées scientifiques sont réalisées dans le monde islamique[2],[3]. Alhazen (XIe siècle) est considéré comme le père de l’optique moderne. Il étudie l’œil, son anatomie, ses maladies et leurs traitements. Il considère également la lumière comme un phénomène physique et étudie sa propagation dans différents milieux. Il introduit ainsi les notions de réfraction, de réflexion et de transmission de la lumière. Son traité d’optique tiendra lieu de référence dans le monde connu jusqu’à Newton[4]. Chicago, 1976.
Les lunettes, quant à elles, apparaissent au XIIIe siècle en Occident. Dans un premier temps, aussi appelées bésicles, elles se limitent à deux verres grossissants maintenus ensemble par un clou. À partir du XIIIe siècle elles font ainsi des apparitions dans des tableaux et des gravures représentants des lettrés. Léonard de Vinci (XVe siècle) consacre un traité d’optique resté célèbre pour ses schémas anatomiques très détaillés.
Galilée perfectionne la lunette astronomique inventée en Hollande et corrige ses imperfections optiques. Grâce à cet outil, il réalise des observations qui lui permettent d’étayer sa fameuse théorie héliocentriste.
La révolution dans le domaine survient au XVIIe siècle avec Newton[5]. Sa théorie de la gravité aborde également les propriétés de la lumière. Les lois physiques élaborées par Newton restent appliquées dans l’optique moderne, même si la théorie de la relativité d’Einstein relie la lumière à la notion d’espace-temps.
L’optique et les lunettes demeurent donc aujourd’hui une discipline de pointe. Les opticiens proposent des verres à la fois ultra légers et ultra résistants. Si bien que la technique s’efface devant l’esthétique. Les lunettes du XXIe siècle sont devenues un accessoire de la vie courante. Elles corrigent tous les défauts visuels (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie) et servent autant à voir qu’à être vu. Malgré l’avancée des lentilles, les lunettes de vue et les lunettes de soleil restent un accessoire incontournable.
Sommaire
Les spécificités du marché
Les lunettes sont à l’origine un produit de santé. Depuis l’après seconde guerre mondiale, les lunettes ont pris pied dans le monde de la mode. Leur utilisation et les enjeux de ce marché sont à la fois médicaux et esthétiques.
Les lunettes un produit de santé publique
La Sécurité Sociale et les mutuelles
En France les lunettes de vue avec des prescriptions ophtalmologiques sont remboursées par le système de Sécurité Sociale et les mutuelles.
La Sécurité sociale et les organismes complémentaires de santé permettent aux adhérents de renouveler leur équipement optique. Les Français renouvellent très peu leurs lunettes, seulement tous les quatre ans en moyenne car le marché de l'optique pose un problème entre le poids des dépenses et le niveau de vie. Sur la période 1996-2007, le niveau de vie des Français a augmenté de 25,9 % alors que la consommation de biens médicaux de la famille « optique, prothèses, petits matériels et pansements » a augmenté de 142 %[6].
Le prix moyen d’une paire de lunette équipée de verres simples est de 200 € (100 € la monture et 100 € les verres). Cette moyenne passe à 500 € (100 € la monture et 400 € les verres) quand la monture est équipée de verres progressifs[6]. Les Français paient directement de leur poche 45 % du prix des lunettes. Ils paient indirectement les 55 % restant à travers les cotisations pour la Sécurité Sociale (10 %) et les mutuelles (45 %)[6].
Ces chiffres sont des moyennes et ne reflètent pas la situation de chacun. Il faut tenir compte des 7 % de Français qui ne sont pas couverts par une mutuelle. Et rappeler qu’en 2007 la France comptait 8 034 000 personnes pauvres, c’est-à-dire avec un revenu individuel disponible inférieur à 880 euros par mois , ces personnes ne peuvent pas s'offrir des lunettes de vue, c'est un problème de santé publique[7].
Mutation du marché apparition des nouveaux acteurs
L'enjeu est tellement de taille qu'aujourd'hui les plus grandes complémentaires de santé gèrent des réseaux d'opticiens.
Les principaux réseaux et plate-forme de soins [8] Nom Personnes protégées Réseau Itelis, AXA , Mutuelle mieux être 6 millions 1 500 opticiens, 3 300 dentistes, 3 enseignes d'audioprothèse. Kalivia, Malakoff Médéric, Harmonie Mutuelles 6 millions 3 000 - 3 500 opticiens Sévéane, Groupama, Pro BTP 6 millions 1 500 opticiens, 3 300 chirurgiens dentistes Santéclair, Covea Allianz 5,5 millions 1 500 opticiens, 3 200 dentistes, 600 pharmaciens MGEN 3,3 millions 1 600 opticiens affiliés, 25 600 dentistes Carte Blanche, Swiss Life 2 millions Inconnu Les lunettes un produit de mode
Structure économique
La structure économique du marché de l'optique est composée de différents acteurs dans un environnement en croissance. Elle représente un marché qui pèse en France plus de 5,08 Md€ [6]
Environnement
Plusieurs moteurs conditionnent l'environnement économique du secteur de la vue et expliquent la croissance du marché :
- La politique de santé publique (campagnes de sensibilisation et de prévention, transferts de compétences des ophtalmologistes aux opticiens).
- Les moteurs sociodémographiques (accroissement du vieillissement de la population, évolution des modes de vie, intérêt croissant pour la santé).
- Offres des OCAM(*) (prise en charge différenciées , crédits santé)
- Offres des industriels et créateurs (innovation technologiques, contrats et licences).
Évolution du marché dans le temps
L'évolution du marché dans le temps et ventes des produits en moyenne (unité : %, taux de croissance annuelle en valeur)[9] Verres Montures Lentilles Solaires Pdts. lentilles Autres Total 2002 1,9 % -0,2 % 6,1 % -12,4 % -5,4 % Inconnu 0,4 % 2003 5,9 % 3,1 % 9,1 % 9,4 % 2,4 % Inconnu 5,6 % 2004 3,8 % Inconnu 7,2 % -1,7 % Inconnu Inconnu 3,5 % 2005 2,2 % 2,6 % 8,1 % 2 % -1,4 % Inconnu 2,7 % 2006 2,3 % 1,6 % 3,1 % 3,4 3,6 % Inconnu 2,1 % 2007 2,9 % 1,9 % 2,6 % 6,0 % -4,1 % 2,6 % 2,6 % 2008 2,3 % 3,7 % 3,4 % 5,4 % -1,1 % Inconnu 2,8 %
Consommation d'optiqueConsommation d'optique en France (unités : en millions d'euros, indice des volumes base 100 en 2000, taux de croissance annuelle en %)[9] Consommation en valeur Consommation en volume Millions Croissance Indice Croissance 2000 3 394 14,4 % 100,0 13,9 % 2001 3 775 14,4 % 110,1 10,1 % 2002 3 933 4,2 % 113,1 2,7 % 2003 4 089 4,0 % 114,8 1,5 % 2004 4 311 5,4 % 118,5 3,3 % 2005 4 451 3,2 % 120,5 1,5 % 2006 4 651 4,5 % 125,5 4,3 2007 4 880 4,9 % 130,7 4,2 % 2008 5 030 3,1 % 132,6 1,5 % 2009 5 095 1,3 % 133,7 0,8 % Évolution du prix et du pouvoir d'achat
Depuis le début des années 2000, les verres ophtalmiques sont devenus des produits extrêmement sophistiqués qui tendent vers la fabrication sur-mesure. Ils apportent un confort de port et de vision indéniables. Cependant, cette course au perfectionnement représente un coût très élevé. Depuis plusieurs années, l’investissement en recherche et développement correspond à 5 % du chiffre d’affaires des verriers. Vendre des verres plus nombreux et sophistiqués nécessite de former de plus en plus de commerciaux, mais aussi de les équiper d’outils d’aide à la vente adaptés et enfin de financer des campagnes publicitaires. Ces coûts additionnels à la recherche et au developpement se répercutent sur les prix de vente. En 2007, le prix moyen payé en France pour une paire de verres simples foyers était de 100 €[10]. Le prix moyen d’une paire de progressifs atteignait 400 €. Aujourd’hui, on trouve difficilement des progressifs à moins de 150 € la paire, et ils dépassent parfois 1 000 € [11] la paire, A contre courant, certains opticiens proposent des prix plus bas, notamment par le biais de nouveaux réseaux de distribution comme internet (69 € en prix d’appel pour un équipement monture et verres progressifs).
Système de remboursement en France
La Sécurité Sociale française rembourse les lunettes de vue sur prescription médicale, dans un cadre réglementé et différemment selon l’âge, le type et le degré de correction.
Le remboursement des plus de 18 ans Vous pouvez être remboursé d'une à plusieurs paire(s) de lunettes par an, si votre correction évolue, avec un taux de remboursement de la monture de 65 %, sur la base d'un tarif forfaitaire de 2,84 €, soit 1,85 €[12].
Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction[12]. (60% depuis le 2 mai 2011)
Votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peuvent prendre en charge la totalité ou partie des frais non remboursés par l'Assurance Maladie, Tout dépend de votre contrat, renseignez-vous auprès de l'organisme[12].
Barème du remboursement des lunettes par la sécurité sociale[12] Type de verres Tarif Convention Sécurité Sociale Taux remboursement Sécurité Sociale Remboursement Sécurité Sociale Monture des lunettes 2.84€ 65 % 1,85€ Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00 2,29€ 65 % 1,49€ Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,00 4,12€ 65 % 2,68€ Verre blanc simple foyer, sphère de +6,25 à +10,00 4,12€ 65 % 2,68€ Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,00 7,62€ 65 % 4,95€ Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 3,66€ 65 % 2,38€ Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00,sphère hors zone de -6,00 à +6,00 6,86 65 % 4,46€ Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00,sphère de -6,00 à +6,00 6,25€ 65 % 4,06€ Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 9,45€ 65 % 6,14€ Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -4,00 à +4,00 7,32€ 65 % 4,76€ Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -4,00 à +4,00 10,82€ 65 % 7,03€ Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -8,00 à +8,00 10,37€ 65 % 6,74€ Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,00 24,54€ 65 % 15,95€ Le remboursement des moins de 18 ans
Votre enfant a moins de 6 ans : une ou plusieurs paires par an peuvent être remboursées, si la correction évolue. L'Assurance Maladie rembourse la monture à 65 %, sur la base d'un tarif fixé à 30,49 €, soit 19,80 €. Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le type et le degré de correction.
Votre enfant a entre 6 et 18 ans : l'Assurance Maladie permet d'obtenir le remboursement d'une paire de lunettes par an, comprenant les verres et la monture. La prise en charge de cet équipement est la même que pour les plus jeunes.
Barème de remboursement des lunettes par la sécurité sociale[12] Type de verres Tarif Convention Sécurité Sociale Taux remboursement Sécurité Sociale Remboursement Sécurité Sociale Monture des lunettes 30,49 € 65 % 19,82 € Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00 12,04 € 65 % 7,83 € Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,00 26,68 € 65 % 17,34 € Verre blanc simple foyer, sphère de +6,25 à +10,00 26,68 € 65 % 17,34 € Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,00 44,97€ 65 % 29,23€ Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 14,94 € 65 % 9,71 € Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00,sphère hors zone de -6,00 à +6,00 36,28 € 65 % 23,58 € Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00,sphère de -6,00 à +6,00 27,90 € 65 % 18,14 € Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 46,50 € 65 % 30,23 € Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -4,00 à +4,00 39,18 € 65 % 25,47 € Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -4,00 à +4,00 43,30 € 65 % 28,15 € Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -8,00 à +8,00 43,60 € 65 % 28,34 € Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,00 66,62 € 65 % 43,30 € Le cadre juridique du marché français
Roselyne Bachelot, ministre de la Santé, par l'intermédiaire de Lucie Dufour, responsable des relations presse et médias de la Direction de l'Hospitalisation et de l'Organisation des Soins du ministère de la Santé et des Sports, a confirmé le vendredi 12 juin 2009 que : « La France ne s'oppose pas à la vente sur Internet de produits optique. C'est une voie de distribution, soumise aux mêmes règles que celles applicables aux professionnels installés et exerçant dans des structures. Ces règles visent à garantir la qualité et la sécurité des soins et des prestations de santé. Comme tous les produits de santé vendus sur Internet et en pharmacie, la France impose des règles d'exercice de la profession (diplômes, compétences...), de conseil au patient et de sécurité. Ces règles s'appliquent à tous les professionnels de santé quels que soient les supports de vente ».
Depuis cette annonce les acteurs traditionnels ont vu des acteurs pure players spécialisés dans la vente des lunettes sur internet voir le jour et bénéficier du même système d'assurance que les acteurs traditionnels (notamment l'agrément Sécurité Sociale et mutuelles).
Distributeurs
Les distributeurs traditionnels
Principaux groupes de la profession et leur chiffre d'affaires en 2006 Rang Groupes Actionnariat CA consolidé 2006 1 GrandVision Hal Holding 783 Md€ 2 Optic 2000 Groupement coopératifs / Adhérents 352 Md€ 3 Guildinvest La guilde des lunetiers 189 Md€ 4 Alain Afflelou - 164 Md€ 5 Atol Groupement coopératifs / Adhérents 133 Md€ Les distributeurs internet
Avec l'explosion des nouvelles technologies, plusieurs sites internet de vente de lunettes de vue et de soleil ont vu le jour. Certains de ces sites vendent des lunettes complètes, avec verres correcteurs et monture (la monture peut également être fournie par le consommateur). D’autres sites ne vendent que la monture ou que les verres, et dans ce cas la fourniture des verres, le taillage de ceux-ci et le montage sur la monture sont réalisés par un opticien « traditionnel ».
Notes et références
- [1] Wade, Nicholas J.: A Natural History of Vision, MIT Press, Cambridge, 1999]
- [2] [Meri, Josef. Midieval civilisation islamique. Midieval Islamic Civilization. Taylor et Francis, (2006). Taylor and Francis, (2006).
- [3] Lindberg, David C.: Alhazen's Theory of Vision and Its Reception in the West. Isis. Vol. 58, No. 3, (automne 1967) 58, No. 3, (automne 1967)
- [4] Lindberg, David C.: Theories of Vision from Al-Kindi to Kepler
- [5] Shapiro, Alan, E. The Evolving Structure of Newton's Theory of White Light and Color. Isis. Vol. 71, n o 2 (juin 1980), 71, n° 2, (juin 1980).
- [6] Enquête numéro 698 de la DRESS, publiée en août 2009 : enquête statistique auprès des organismes complémentaires santé sur leurs exercices de l’année 2007.
- INSEE & DRESS : comptes nationaux de la santé, pour la France métropolitaine et les Dom. Le niveau de vie annuel moyen des individus était de 16 740 € en 1996 et 21 080 € en 2007. La consommation de biens médicaux de la famille « optique, prothèses, orthèses, petits matériels et pansements » était pour l’ensemble des Français de 3,925 milliards d’€ en 1996 et 9,500 milliards d’€ en 2007.
- [7] Les Échos, vendredi 5 et samedi 6 mars 2010 "Harmonie mutuelles et Malakoff Médéric créent le plus gros réseaux d'opticiens" Géraldine Vial
- Données GFK dans la presse spécialisée (bienvoir, opticien-lunetier)
- Données rapport INSEE source primaire "évolution du marché de l'optique"
- Données rapport INSEE source primaire La consommation des ménages en France 2008
- [8] "Ameli.fr sécurité sociale : méthodes de remboursement des lunettes"
Voir aussi
Articles connexes
Catégories :- Optique médicale
- Équipement de protection individuelle
- Accessoire de mode
Wikimedia Foundation. 2010.
