Syndrome neurogène périphérique
- Syndrome neurogène périphérique
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Le syndrome neurogène périphérique correspond aux symptômes et signes cliniques se manifestant lors des maladies du système nerveux périphérique. Ses symptômes sont liés à l'atteinte du neurone périphérique à partir de son origine: au niveau de la corne antérieur de la moelle épinière (motoneurone), au niveau du ganglion spinal (neurone sensitif) et au niveau des noyaux des nerfs crâniens jusqu'à sa terminaison (troncs nerveux).
Symptômes et signes cliniques
Les principaux symptômes sont une faiblesse d'un ou plusieurs membres, souvent accompagnés de troubles sensitifs. Lors de l'examen neurologique, on retrouve en particulier des déficits moteurs et sensitifs, une amyotrophie, des fasciculations ainsi qu'une diminution des réflexes ostéo-tendineux.
Formes Topographique
Lésion du neurone moteur
- La lésion est située au niveau de la corne antérieur de la moelle. Elle réalise un syndrome neurogéne périphérique dite moteur pur. Il associe des crampes et des fasiculations. Ses fasiculations témoignent en général d'une dégénérescence du corps cellulaire au niveau de la corne antérieur de la moelle.
Lésion du neurone sensitif
- La lésion est située au niveau du ganglion rachidien. Le syndrome associe au début des douleurs, des paresthésies et un déficit sensitif pur à tous les modes de topographie distale, qui diffuse ultérieurement à tous le corps.
Lésion d'une racine
- Les symptômes vont dépendre dans la localisation de la lésion. Une lésion au niveau de la corne antérieure engendra un déficit moteur de topographie radiculaire, alors qu'une lésion au niveau de la racine postérieure va donner une hypoesthésie dans le dermatome correspondant à cette racine. Une atteinte simultané des deux racines résultera en un déficit sensivito-moteur de topographie radiculaire.
Lésion d'un tronc nerveux
- Elle est à l'origine d'un syndrome tronculaire sensitivo-moteur.
Lésion diffuse du système nerveux périphérique
- Elle touche les racines et les troncs nerveux.
Examens complémentaires
L'électromyogramme montre un tracé dit « neurogène ».
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2010.
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