- Choc (médecine)
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Choc
Classification et ressources externesCIM-10 many incl. R57. CIM-9 785 DiseasesDB 12013 MedlinePlus 000039 eMedicine emerg/531 med/285emerg/533 MeSH D012769 Le choc en médecine se définit par un apport insuffisant de sang riche en oxygène aux cellules du corps. Il peut évoluer vers le collapsus cardiovasculaire.
Définition clinique
C'est la survenue d'une pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg (ou d'une diminution de 30% de la pression artérielle systolique chez l'hypertendu), persistant malgré un remplissage vasculaire en l'absence de signes d'insuffisance gauche.
Clinique
Les signes à rechercher sont :
- Marbrures
- Cyanose des extrémités
- Tachycardie compensatrice
Signes de gravité :
- Oligoanurie
- Sueurs, polypnée
- Agitation, angoisse, confusion, délire
Biologie :
- Gaz du sang : acidose mixte par hypercapnie et hyperlactatémie. Une lactatémie supérieure à 10 mmol/L est un signe de mauvais pronostic
- Glycémie : hyperglycémie puis hypoglycémie
- Défaillance d'organe : insuffisance rénale aiguë...
Étiologie
Les causes de choc sont diverses :
- choc hypovolémique
- choc hémorragique sévère (traumatisme)
- déshydratation sévère
- brûlures massives
- choc septique
- toxines bactériennes (choc endotoxinique)
Catégories :- Anesthésie-Réanimation
- Terme médical
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