Dexaméthasone

Dexaméthasone
structure chimique
Général
Nom IUPAC	9-fluoro-11β,17,21-trihydroxy-16a-méthylprégna-1,4-diène-3,20-dione
No CAS	50-02-2
No EINECS	200-003-9
Code ATC	A01AC02, AA09, AB19, AB02, R01AD03, BA01, BA06, BA01
SMILES	F[C@]12[C@H]([C@H]3[C@]([C@](C(CO)=O)(O)[C@@H](C3)C)(C)C[C@@H]2O)CCC=2[C@@]1(C=CC(C2)=O)C PubChem, Vue 3D
InChI	InChI : Vue 3D InChI=1/C22H29FO5/c1-12-8-16-15-5-4-13-9-14(25)6-7-19(13,2)21(15,23)17(26)10-20(16,3)22(12,28)18(27)11-24/h6-7,9,12,15-17,24,26,28H,4-5,8,10-11H2,1-3H3/t12-,15+,16+,17+,19+,20+,21+,22+/m1/s1
Propriétés chimiques
Formule brute	C22H29FO5  [Isomères]
Masse molaire[1]	392,4611 ± 0,0211 g·mol-1 C 67,33 %, H 7,45 %, F 4,84 %, O 20,38 %,
Propriétés physiques
T° fusion	262 °C
Considérations thérapeutiques
Voie d’administration	per os, parentéral
Précautions	Sous ordonnance
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

La dexaméthasone est une hormone glucocorticoïde de synthèse. Elle a un effet anti-inflammatoire et immunosuppresseur. Sa puissance est environ 40 fois celle du cortisol.

Usage thérapeutique

La dexaméthasone est utilisée pour traiter diverses maladies inflammatoires et auto-immunes. Elle est également administrée aux cancéreux qui subissent une chimiothérapie, pour contrecarrer certains effets secondaires de leur traitement antitumoral. Dans certaines formes de maladies du cerveau, par exemple les tumeurs du cerveau, la dexaméthasone est utilisée pour contrecarrer le développement d'œdèmes, qui pourraient éventuellement comprimer d'autres structures cérébrales.

En chirurgie dentaire, l'acétate de dexaméthasone est utilisé sous les noms Aldyzine* (laboratoire Ato Zizine) ou Rockles* (laboratoire Septodont) en irrigation des canaux radiculaires nécrosés avant obturation, ou en interséance après ouverture de chambre sur boulette de coton exprimée. Son effet antalgique est remarquable comparé à l'usage d'hydroxyde de calcium qui est le matériau recommandé dans ces situations. Il est également utilisé dans les pâtes d'obturation canalaire à base d'eugénol, pour contrer l'effet irritant de ce produit quand il est frais, soit les premières heures post-opératoires (Cortisomol (Pierre-Rolland) ou Endométhasone (Septodont)).

On l'utilise aussi en ophtalmologie. Dans ce cas, elle est administrée par voie ophtalmique en instillation oculaire par le biais d'un collyre et peut se trouver notamment sous forme de phosphate de dexaméthasone.

La dexaméthasone est aussi utilisée en dans le cadre de l'anesthesie pour prevenir des nausées et vomissement post opératoire (NVPO), seule ou en association avec d'autres médicaments selon un score appelé APFEL qui determine la risque statistique de survenue des NVPO.

Usage diagnostique

La dexaméthasone est utilisée dans le diagnostic de la maladie de cushing.

Notes et références

1. ↑ Masse molaire calculée d’après Atomic weights of the elements 2007 sur www.chem.qmul.ac.uk.