Hématome sous-unguéal

Hématome sous-unguéal Classification et ressources externes
Un hématome sous-unguéal sur le gros orteil
CIM-10	L60.8 (ILDS L60.872)
CIM-9	924.3, 923.3
eMedicine	article/827104  article/82926

Un hématome sous-unguéal est un hématome qui se situe sous un ongle. Il arrive après un traumatisme reçu sur l'ongle, provoquant un vive douleur. Un cas commun est le coup de marteau sur les doigts.

Le sang se répand sous l'ongle et la pression exercée renforce la douleur, la teinte de l'ongle passera du rouge au bleu, puis noir si le sang n'est pas extrait avant sa coagulation. Quand la zone colorée représente moins de 25% de l'ongle, une opération ne se justifie pas. Cette opération consiste à percer un trou dans l'ongle pour que le sang puisse s'écouler. Bien qu'en milieu médical un appareil existe pour réaliser cette opération, elle est souvent faite sur les lieux de l'accident pour agir avant la coagulation du sang. Un trombone chauffé à blanc peut-être utilisé.

Si l'opération n'a pas été effectuée et la collection de sang est suffisamment faible, l'ongle continuera à pousser normalement, la tache colorée suivra la croissance. Dans l'autre cas, la pression due au sang décollera l'ongle de son lit, un nouvel ongle repoussera sous le premier et le chassera. Pour l'ongle du gros orteil la repousse peut prendre entre 8 à 12 mois^[1].

Dans le langage populaire, un hématome sous-unguéal est également appelé rat.

Traitement

Si le traumatisme est récent, il est possible d'évacuer l'hématome par perforation de la plaque unguéale.

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  Hématome sous-unguéal récent du pouce

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  Matériel pour évacuation

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  Perforation de l'ongle avec un trombone chauffé

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  Pouce après l'évacuation du sang

Notes et références

1. ↑ Les ongles