Blépharospasme

Blépharospasme Classification et ressources externes
Muscle orbicularis oculi gauche vu de derrière.
CIM-10	G24.5
CIM-9	333.81
DiseasesDB	15748
eMedicine	oph/202
MeSH	D001764

Le blépharospasme est un symptôme qui se manifeste par des contractions répétées et involontaires des muscles des paupières ce qui entraîne la fermeture des paupières de façon répétitive et incontrôlée. Par extension, ce terme définit aussi ce même phénomène lorsqu'il touche la région périorbitaire.

Formes cliniques

• Forme bénigne, spontanément résolutive mais récidivante par périodes.
• Le syndrome de Meige (ou syndrome de Brueghel) qui est caractérisé par la présence de spasmes au niveau du muscle orbiculaire (blépharospasme), au niveau de la mandibule et des muscles du cou. C'est une maladie neurologique qui entre dans le cadre des dystonies faciales. Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes et apparaît en général autour de l'âge de 60 ans.

Causes

La cause est inconnue. Pour les cas bénins, le stress est souvent évoqué ainsi que la spasmophilie (qui est une maladie mal définie et niée par certains médecins qui l'englobent dans une pathologie de type neurotonique).
Cependant à côté de ces cas bénins, dont les troubles régressent spontanément au bout de quelques minutes, même sans traitement, on doit signaler des causes plus rares, qui sont des complications de maladies : maladie de Wilson, hémispasme facial, ou une névralgie du trijumeau. Noter qu'une kératite aiguë peut en être à l'origine.

Traitement

Classiquement on arrive à traiter la plupart des cas avec des prises de Magnésium (sans connaître le mode de fonctionnement de ce traitement).
Divers autres traitement peuvent être proposés : sédatifs légers (extraits de valériane, de millepertuis, d'aubépine...), myorelaxants, anxiolytiques, aspirine, voire abstention thérapeutique.
L'absorption de café aurait aussi un effet bénéfique pour arrêter ou éviter les crises.
Les cas rebelles à ces thérapeutiques se verront proposer, si le trouble entraîne un handicap sévère, des injections de toxine botulique. Dans les cas chroniques invalidants, comme dans le syndrome de Meige, et qui résistent au traitement médical on pourra poser l'indication d'une intervention chirurgicale (blépharoplastie ou tarsoplastie).

Liens externes

• Association de malades